Медицинская энциклопедия - глаз

Глаз, или орган зрения, состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов (веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока.

Глазное яблоко — почти сферическое образование диаметром примерно 24 мм, расположенное в глазнице. Оно обладает активной подвижностью в результате деятельности шести глазных мышц — четырех прямых (верхняя, нижняя, внутренняя и наружная) и двух косых (верхняя и нижняя). Глазное яблоко отделено от остальной части глазницы плотным фиброзным влагалищем — теноновой капсулой, позади которой находится жировая клетчатка.

Стенка глазного яблока состоит из трех оболочек: наружной — очень плотной фиброзной оболочки, состоящей из роговицы и склеры; средней, сосудистой, и внутренней — сетчатой оболочки (сетчатки). Внутри глазного яблока находятся хрусталик и стекловидное тело. Камеры глазного яблока заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой.

Строение глаза: 1 — склера; 2 — сосудистая оболочка; 3 — сетчатая оболочка; 4 — зрительный нерв; 5 — задняя длинная ресничная артерия; 6 — вортикозная вена; 7 — нижняя прямая мышца; 8 — радужная оболочка; 9 — роговая оболочка; 10 — конъюнктива; 11 — хрусталик; 12 — ресничное тело; 13 — верхняя прямая мышца.)

Склера, состоящая из плотных коллагеновых волокон, непрозрачна, бедна кровеносными сосудами. Передняя часть склеры покрыта конъюнктивой. На границе соединения склеры с прозрачной роговицей имеется неглубокий желобок шириной около 1 мм, так назывмый лимб. Роговая оболочка — прозрачное бессосудистое образование, в оптическом отношении действующее подобно сильному выпуклому стеклу. Она обладает очень высокой чувствительностью благодаря большому количеству нервных окончаний, расположенных в основном в поверхностных ее слоях.

Сосудистая оболочка глаза, или увеальный тракт, состоит из радужной оболочки, ресничного, или цилиарного, тела и собственно сосудистой оболочки — хориоидеи. Радужная оболочка, или радужка,— самая передняя часть сосудистой оболочки. В центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок, через которое лучи света проникают внутрь глазного яблока и достигают сетчатки. В зависимости от интенсивности светового потока зрачок способен изменять свою величину: при ярком свете он уже, при слабом и в темноте — шире. Величина зрачка изменяется в результате взаимодействия гладких мышечных волокон — сфинктера и дилататора, заключенных в радужке и иннервируемых парасимпатическим и симпатическим нервами. При ряде заболеваний возникает расширение зрачка—мидриаз или сужение — миоз (см. Зрачковые рефлексы). Радужка содержит различное количество пигмента, от которого зависит ее окраска (цвет глаз). Позади радужки расположено ресничное (цилиарное) тело, в состав которого входит ресничная, или аккомодационная, мышца (см. Аккомодация глаза). На внутренней поверхности ресничного (цилиарного) тела, в передней его трети, расположены цилиарные отростки. К ним прикрепляются волокна ресничного пояска (цинновы связки), на которых подвешен хрусталик. Ресничное тело продуцирует внутриглазную жидкость. Кзади ресничное тело переходит в собственно сосудистую оболочку (хориоидею), которая состоит в основном из сосудов различного калибра. Многочисленные богатые пигментом клетки хориоидеи препятствуют проникновению света через склеру, устраняя светорассеяние.

Самая внутренняя оболочка глазного яблока — сетчатка состоит из высокодифференцированных нервных элементов. Микроскопически в ней различают 10 слоев. Самый наружный слой является световоспринимающим, он обращен к сосудистой оболочке и состоит из нейроэпителиальных клеток — палочек и колбочек, воспринимающих свет и цвета. Следующие слои образованы проводящими нервное раздражение клетками и нервными волокнами. Нервные волокна образуют зрительный нерв. Областью наиболее высокого зрения в сетчатке является так назывмое желтое пятно с центральной ямкой, содержащей только колбочки.

Сильно преломляющий лучи света прозрачный эластичный хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Сосудов и нервов хрусталик не имеет. Отсутствие хрусталика в глазу [после удаления катаракты (см.) или рассасывания травмированного хрусталика]  называется  афакией.

Стекловидное тело, заполняющее большую часть полости глазного яблока,— прозрачная студнеобразная масса, состоящая из тонких, нежных фибрилл и содержащая до 99% воды. Стекловидное тело также преломляет лучи света.

В полости глазного яблока небольшое пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней поверхности хрусталика, называется передней камерой глаза; она выполнена прозрачной водянистой влагой. Периферия передней камеры глаза, так называемый угол передней камеры, имеет важное значение в циркуляции внутриглазной жидкости. Пространство, ограниченное задней поверхностью радужки, периферической частью хрусталика и внутренней поверхностью ресничного тела, называется задней камерой; она также выполнена водянистой влагой, которая является источником питания бессосудистых тканей глаза — роговей оболочки, хрусталика и стекловидного тела.

К вспомогательному аппарату глаза, кроме мышц, относятся веки (см.) и слёзные органы (см.).

Конъюнктива — соединительная (слизистая) оболочка глаза в виде тонкой прозрачной пленки покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока поверх склеры до роговицы. Когда веки открыты, конъюнктива образует как бы мешок с широким прорезом — глазной щелью. У внутреннего угла глаза располагается слезное мясцо. Конъюнктива не мешает подвижности глазного яблока, прозрачна, гладка; в области хряща век через нее просвечивают мейбомиевы железы. Обладая богатым сосудисто-нервным аппаратом, конъюнктива реагирует на любые раздражения (конъюнктивальный рефлекс).

• Патологии глаза
• Травмы глаз у детей